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各縣(市區(qū))總工會,市直各單位工會:

開展職工醫(yī)療互助活動,是工會協(xié)助黨和政府改善民生、促進社會和諧的具體舉措,是工會強化服務(wù)意識、普惠服務(wù)職工的一項重要載體; 是工會履行基本職責(zé),擴大工作影響的有效抓手。我市職工醫(yī)療互助活動自2010年啟動以來,已經(jīng)成功開展了兩期重大疾病醫(yī)療互助活動,在減輕職工醫(yī)療負擔(dān)方面發(fā)揮了積極作用,得到了市委,市政府和上級工會的充分肯定,受到了廣大職工的廣泛好評。 為進一步推動職工醫(yī)療互助活動持續(xù)健康發(fā)展，現(xiàn)就做好第三期武漢城市圈職工重大疾病醫(yī)療互助活動通知如下:

一、指導(dǎo)思想

以黨的十八屆三中 ,四中、五中、六中全會精神為指導(dǎo),深入貫徹落實中央和省、市委黨的群團工作會議精神,通過組織開展職工醫(yī)療互助活動,充分發(fā)揚工人階級團結(jié)友愛 、互助互濟的光榮傳統(tǒng),發(fā)揮工會組織在參與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 、構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系中的積極作用,不斷提高職工醫(yī)療保障水平,增強職工群眾的獲得感,團結(jié)動員全市廣大職工為加快建設(shè)“五個城市"作貢獻。

二、職工重大疾病互助內(nèi)容

1、參加對象:孝感市范圍內(nèi)各企事業(yè)單位、機關(guān)團體中的在職職工。

2、參加方式:由單位工會統(tǒng)一組織團體參加,參加人數(shù)不少于本單位在職職工總數(shù)的80%,在職職工總數(shù)少于或等于30人的,須100%參加。

3、互助期限:三年,首次參加時執(zhí)行90天觀察期; 已參加上一期互助并在期滿30天內(nèi)辦理了繼續(xù)參加互助手續(xù)的,取消90天觀察期。

4,互助范圍:參加人在 《履約確認書》 確認的有效期內(nèi)首次確診(指以前從未被醫(yī)療機構(gòu)正式確診過)患有以下原發(fā)性疾病(必須經(jīng)住院治療),可向市總工會申請互助待遇:(1)惡性腫瘤;(2)依賴血透、腹透的慢性腎功能衰竭;(3)冠狀動脈搭橋及支架植入術(shù);(4)再生障礙性貧血;(5)白血病;(6)重型肝炎;(7)良性腦腫瘤;(8)腦動脈瘤;(9)心臟瓣膜置換術(shù);(10)意外傷害致關(guān)節(jié)功能完全喪失;(11)嚴(yán)重?zé)齻鸌度面積達全身20%以上;(12)急性重癥胰腺炎;(13)腎、肝、心、肺、骨髓及聯(lián)合移植術(shù);(14)主動脈手術(shù);(15)急性脊髓灰質(zhì)炎引起的截癱;(16)阿爾茲海默氏癥。

5、繳費標(biāo)準(zhǔn):繼續(xù)參加每人每份80元,首次參加每人每份100元,最多參加3份。

6、互助責(zé)任:參加職工在互助有效期限內(nèi)首次確診患互助范圍規(guī)定的十六種原發(fā)性疾病,每份額可獲醫(yī)療互助金1萬元；首次參加的職工實行慰問金制度,在慰問有效期內(nèi)(《履約確認書>確認的參加互助之日起30天后90天內(nèi)),首次確診患互助范圍內(nèi)其中一種重大疾病,并經(jīng)住院治療,可獲1000至2000元慰問金,領(lǐng)取慰問金后,互助責(zé)任即告終止;在互助有效期限內(nèi)因病直接引致身故,每份額可獲身故撫恤補助金1000元至5000元。

三、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),確保目標(biāo)任務(wù)順利完成。 市總將把城市圈職工重大疾病醫(yī)療互助作為工會重點工作年度考核目標(biāo)之一,對縣市區(qū)及市直單位工會進行考核。全市各級工會組織要加強對職工醫(yī)療互助工作的組織領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)本單位實際制定切實可行的工作方案,積極爭取同級黨政領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持, 精心組織實施,真正將工作部署好、落實好。

(二)強化政策引導(dǎo),積極籌措醫(yī)療互助經(jīng)費。 各級工會要積極拓展參加互助活動資金的籌集方式,切實組織職工參加互助活動。 職工醫(yī)療互助費的籌集既可采取職工個人繳納、單位福利費開支 工會經(jīng)費列支等方式,也可采取“行政出一點,工會補一點、個人交一點” 的方式。同時,各級工會要著重強化 《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》 中關(guān)于“補充醫(yī)療保險費在工資總額4%以內(nèi)的部分,從職工福利費中列支”,《財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于補充養(yǎng)老保險費補充醫(yī)療保險費有關(guān)企業(yè)所得稅政策問題的通知>(財稅[2009)]27號)中關(guān)于“補充醫(yī)療保險費在不超過職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分,在計算應(yīng)納稅所得額時準(zhǔn)予扣除”,《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》 中關(guān)于“補充醫(yī)療保險費在本單位職工工資總額4%以內(nèi)部分,可列入成本”,中華全國總工會《關(guān)于職工互助互濟保障活動有關(guān)問題的通知》(總工辦發(fā)[2007)17號)中關(guān)于“為了給職工辦實事,有條件的地方工會或基層工會可以對參加互助互濟保障活動的職工在互助費用方面給予一定的補助”,以及湖北省總工會 《關(guān)于開展全省工會職工醫(yī)療互助活動指導(dǎo)意見>(鄂工辦[2014)34號)中關(guān)于"在籌資方面,以單位行政資助為主,工會經(jīng)費補助為輔,在職職工個人自愿前提下,按權(quán)利義務(wù)對等精神,可組織單位職工個人繳納" 等政策的引導(dǎo)作用,釩極爭取黨政領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持, 促進參加活動經(jīng)費黑實到位。

(三)加強宣傳發(fā)動,著力營造良好工作氛圍。全市各級工會組織要以在職職工為重點,充分利用各類新聞媒體和工會宣傳陣地,大力宣傳開展職工醫(yī)療互助活動的重要意義,在廣泛宣傳職工醫(yī)療互助不同于商業(yè)保險的特點和優(yōu)勢的同時,注重宣傳職工受益的典型案例,使職工醫(yī)療互助的成效為更多職工知曉,從而激發(fā)職工的參與熱情,不斷擴大參加互助活動的覆蓋面。

(四)嚴(yán)格依規(guī)操作,促進互助活動健康發(fā)展。 全市各級工會組織要嚴(yán)格按照互助辦法的規(guī)定,切實把好參加互助活動的“入口關(guān)”。要堅持捆綁參加的原則,凡沒有參加主體,沒有單位工會統(tǒng)一組織,已退休人員,一律不能納入?yún)⒓臃秶?。要堅持?yán)控比例的原則,在職職工參加人數(shù)不得少于本單位在職職工總數(shù)的80%。 要堅持真實性原則,各單位要真實準(zhǔn)確統(tǒng)計本單位在職職工人員信息,堅決杜絕弄虛作假,不得組織本單位范圍以外人員參加。

附件:《武漢城市圈職工重大疾病醫(yī)療互助辦法(2016年10月版)》

孝感市總工會辦公室

2017年3月21日